鱼油

其他名称：欧米伽-3脂肪酸

英文名称：FishOil，ω-3FattyAcid

作用机制和循证

鱼油含有EPA（二十碳五烯酸）和DHA(二十二碳六烯酸）不饱和脂肪酸，均属于ω-3脂肪酸，是人体必需的两大脂肪酸之一（另一类是ω-6脂肪酸，GLA），具有多种重要的生理作用。

可调节前列腺素的比例，具有抗炎作用和调节体内炎性因子平衡，而许多慢性病与炎症失衡有关。

鱼油还能抑制血液凝固，防止血栓形成等。美国FDA批准鱼油产品标签声称：欧米伽-3可能降低冠心病风险，并已批准几种欧米伽-3制剂药物治疗严重的高甘油三酯血症。

此外，鱼油所含的DHA是神经元膜和视神经不可或缺的，尤其对妊娠和婴幼儿早期发育有益。

注意：鱼油、欧米伽-3（EPA）和DHA等是常见的欧米伽-3类膳食补充剂，市场上鱼油所含的EPA和DHA是不同的（详见文末），它们之间的功效作用也不一样。

部分循证如下：

预防心血管病：多项双盲研究证实，鱼油可降低甘油三酯血症，防控心血管疾病。此外，鱼油还能稀释血液、促进循环降低血压（主要是DHA）等。

类风湿关节炎：多项临床双盲试验表明，EPADHA有助于减低类风湿关节炎症状，甚至减少患者用药。

反复流产：临床研究表明，复发性流产或“抗磷脂抗体综合症”患者服用鱼油后，成功受孕率明显提高。

痛经：定期使用鱼油（mg/EPA+mg/DHA）可减少经期疼痛。几项双盲试验证实了这一结论，同时服用维生素B12似乎更有效。经前综合症患者食用同样剂量2个月，显著减少了抑郁、焦虑紧张等症状。

抑郁症：几个临床双盲试验研究证明，鱼油对改善抑郁症状有效。

双相情感障碍：临床双盲和一些随机试验发现，连续服用鱼油4个月对双相情感障碍患者有所改善、并能提高药物疗效。不过，有些试验结果相互矛盾。

孕产妇与鱼油：有多项临床研究表明，孕妇食用鱼油可预防早产、支持胎儿大脑健康发育，并防止后代湿疹和过敏、哮喘等发生。

抗炎治疗等：有双盲试验表明，对骨关节炎、红斑狼疮等炎症性疾病，服用鱼油皆有积极作用。

癌症患者康复：有研究证实，鱼油可能防止癌症患者因治疗所致的体重减少（恶病质）。DHA可能增加化疗药多柔比星疗效，减少伊立替康的副作用。

使用量与方法

一般保健：健康人每周吃几次深海鱼（如鲑鱼）等油性鱼类可基本满足需求，服用标准鱼油补充剂2g/天或以上也可获益。

治疗使用剂量：一般在3-9g/天（EPA+DHA），但没有上限。

鱼油是脂溶性的，随餐食用吸收效果最佳，不宜空腹食用。

标准鱼油含30%纯（EPA+DHA），高浓缩鱼油含量约50-80%不等，详见文末内容。

其他：

对因癌症体重消耗的患者，每天食用高达21g纯Omega-3是可耐受的。但对其他群体，没有做最大耐受量的研究。

EPA与DHA效果有差异，研究表明，DHA比EPA可能更有效降低血粘度和血压。

一些临床试验的使用量参考：

甘油三酯高：纯Omega-3（EPA+DHA）2.5-4.5g/天、分2、3次，相当于标准鱼油（30%）8-15g/天，连续2-12周。

心脏病：纯鱼油（EPA+DHA）0.6-10g/天，连续1年到9年。

预防或逆转血管成型术后的血管硬化：纯鱼油6g/天在术前1个月起服用、术后再服用1个月，然后，3g/天连续6个月。

反复流产：已有流产史，或抗磷脂抗体综合症患者：5.1g/天，连续3年。

注意力缺陷与多动症ADHD：每天mg纯（EPA+DHA）+丝氨酸磷脂，连续3个月。

双相情感障碍/躁郁症：9.6g/天纯（EPA+DHA）、连续4个月；或6.8-9.6g纯（EPA+DHA）、连续4-16周。

癌症恶病质：每天4.7g/EPA+2.8g/DHA、连续服用6周。

冠状动脉搭桥手术后静脉开放：每天2.04gEPA+1.3g/DHA鱼油，持续一年。

干眼症：每天EPA/-mg和DHA/-mg、连续4-12周；或EPA/mg,DHA/mg,及亚麻籽油mg，连续服用3个月。

痛经：每天mg/EPA和mg/DHA以及每天1.5mg维生素E、连续2个月；或者每天纯鱼油-0mg、连续2-4个月。

心力衰竭：每天-4mg、连续12个月。此外，每天使用mg纯鱼油、连续约3年。

高血压：每天4-15g标准鱼油，分2-3次服用、最长36周；或每天服用3-15g标准鱼油，持续4周。

骨质疏松症：mg（鱼油+月见草油混合胶囊）x3次/天，以及mg钙/天、连续18个月。

牛皮癣/银屑病：每天鱼油（3.6g/EPA+2.4g/DHA）、持续15周，可结合紫外线疗法（或阳光曝晒）。

精神病预防：每天鱼油（mg/EPA和mg/DHA），及生育酚、连续12周，对青少年和青年似乎更有效。

雷诺综合征：每天3.96g/EPA和2.64g/DHA，持续12周。

类风湿性关节炎（RA）：每天10g标准鱼油、连续6个月，或鱼油（0.5-4.6g/EPA和0.2-3.0g/DHA），可附加维生素E，连续15个月以内。

附注：以上未标明的EPA:DHA比率=2:1

来源

深海冷水鱼如鲑鱼、鳕鱼、金枪鱼和鲭鱼等含丰富的EPA和DHA。鱼油补充剂由深海鱼脂肪加工提纯后，才能达到产品含量标准。

欧米伽-3可从植物坚果种子中摄取，但主要是EPA，几乎没有DHA。植物坚果转化DHA比率太低。

DHA主要来源于深海鱼类，或从海藻中提取。

缺乏与健康关系

日常饮食提供的EPA和DHA是很有限的。植物来源的ω-3脂肪酸如亚麻籽油、坚果种子等，在体内主要转化为EPA，很少转变为DHA。提高Omega-3vsOmega-6比例，有利于维持健康水平。

心血管病、高血压、类风湿关节炎，以及抑郁症患者等，体内ω-3脂肪酸水平低，补充鱼油可缓解病症。

与营养或食物关系

经常补充鱼油可能增加低密度脂蛋白(LDL)血症，同时补充维生素E（-IU）可降低LDL被氧化风险。

与药物等相互关系

与某些药物存在相互作用，服用时应