这次疫情中，以敢说真话著称的上海医生张文宏主任火了，大家都说，如果国内多出一些这样敢说真话的医生，人民的健康才有坚实的后盾。

其实，国内一直不乏敢说真话的医生。

今天想给大家介绍的，也是一位来自上海的医生，他说，影响几亿人健康的代谢病，其实可以靠饮食解决或缓解。

今天介绍的这位医生，就是上海交通医院内分泌代谢科主任医师、博士生导师——殷峻教授。

殷峻教授早年毕业于上海交通大学医学院，也就是中国排名第一的医学院，获得博士学位。而他的恩师，是中国内分泌医学界德高望重的泰斗陈家伦教授。

（图片来自“医学界”网站）

后来，殷峻教授到世界最大的营养与肥胖科学研究中心美国彭宁顿生物医学研究中心（PenningtonBiomedicalResearchCenter）及弗吉利亚联邦大学从事博士后工作。

回国后，他任职医院内分泌代谢科，是全国最强的内分泌科室之一。[1]

殷峻教授入选“上海市浦江人才计划”和“上海交通大学医学院高峰高原计划”，承担国家自然科学基金面上项目等科研任务，并在中华医学会内科学分会青年委员会担任副主任委员。

作为国内内分泌医学界的顶尖专家，殷峻教授擅长治疗肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合症，及各类甲状腺、肾上腺等内分泌疾病。

殷峻教授行医多年，受到患者一致好评，被患者疯狂打call。

（某医疗网站患者留言截图，对殷峻教授一致好评）

这样彪悍的一位医生，却因一句真话饱受争议。

这句话就是：生酮饮食，是颠覆性的正确饮食。[2]

说到生酮饮食，想必很多小伙伴都不陌生，生酮饮食是低碳水饮食的一种，要求将每天的净碳水摄入量控制到低于10%。

这样的饮食，与全世界各国推荐的官方膳食指南截然不同，这些指南通常建议：碳水所提供的能量应占总能量的50%~65%，脂肪应低于30%。

包括美国心脏病协会在内的权威组织，也反对低碳水饮食，称这种饮食方式“有害健康”。在国内，低碳水饮食也一直受到某些知名专家、营养师的反对。

殷峻教授这样的顶尖专家，又为什么会称生酮饮食为“颠覆性的正确饮食”呢？我们专门采访了他，了解背后的原因。

以下是精彩采访整理，分享给大家，希望对大家有帮助——

殷峻教授：现代主流认为的健康饮食，比如OrnishDiet，基本提倡高碳水、低脂肪、高纤维、清淡的饮食模式，几乎所有人都认为这样的饮食是最健康的，但实际情况并非如此。

而低碳水、高脂肪的饮食模式，几乎所有人都认为是不健康的，可实际上它却有非常多的健康益处。

大量证据证明，低碳水饮食可以减肥、控制糖尿病、高血压，还可以防治老年痴呆症，甚至帮助治疗癌症。这是个有点滑稽的事情，所以我说低碳水饮食是一种颠覆性的正确的饮食模式。

殷峻教授：我第一次注意到生酮饮食，是因为几年前CBN播报的一则新闻：美国的一位博士Dr.FredHatfield晚期癌症，预计寿命3个月，这时他采用生酮饮食，奇迹般地治愈了癌症。

这则新闻轰动一时，也引发不小的争议，因为中国传统癌症食疗，是以米、粥等清淡素食为主，忌食大荤尤其脂肪，而生酮饮食恰好反过来，以脂肪为主食，真的行吗？

（工作中的殷峻教授，图片来自人民网）

后来，我对自己进行餐后血糖试验，发现不吃米面主食以后，餐后血糖变化就非常小；而如果按照传统饮食模式吃下去，自己的血糖迟早要超标，甚至可能有糖尿病风险。

这个自我试验给我非常大的警醒，之后我就开始更深入研究低碳水、生酮饮食。

殷峻教授：我自己在执行低碳水饮食。主要的改变是体重和腰围减少，而且体型比以前好了，肚子上的肥肉没有了，衣橱里一堆以前不能穿的裤子，现在又能穿了。

（殷峻教授的典型早餐：无糖酸奶+黄油+熟亚麻籽）

我以前就不是很胖，但是之前肚子一直减不下去，节食、运动也减不下去，怎么都减不掉。低碳水饮食后，肚子明显减掉了，确实是一个不可思议的事情。

（晚餐：红烧肉、烧带鱼、西蓝花、番茄蛋花汤）

对我来说，低碳水饮食是唯一一种可以保持良好体型和健康状态的饮食模式，其他饮食做不到。

我日常还会做一些运动，主要是为了保持肌肉量。执行低碳水饮食以后，我的运动体能也有提升。

（晚餐：牛肉、大白菜、莴苣）

殷峻教授：只要病人愿意尝试，都可以采用。从糖尿病前期、糖尿病期，到并发症期，都可以执行。

我们在实践中发现，糖尿病患者执行低碳水饮食，坚持得比较好。采用低碳水饮食的大部分患者效果很好，至少都比之前单纯用药有改善，也没有发现什么明显的副作用。

另外，血压、甘油三酯都会降低，胆固醇的变化因人而异，有些人降低，有些人会高一些。总体而言，对代谢综合征指标的改善，是有好处的。

①酮症酸中毒？

殷峻教授：只有那些胰岛功能比较差的人，比如1型糖尿病，才可能出现酸中毒。胰岛功能不是很差的话，不会出现酸中毒。

对于没有糖尿病的人来说，酮症酸中毒几乎是不可能的。普通减肥人群，不用担心这个问题。

②心血管疾病风险？

殷峻教授：我们分析心血管疾病的风险，常见的指标有血压、血糖、血脂，其中血脂中的胆固醇是有争议的。

低碳水饮食可以降低血压、血糖，尽管的确会升高一部分人的LDL胆固醇，但是会降低小而密LDL，提高大而松LDL，所以理论上来说是有好处的。

现在我们先抛开胆固醇，光是减重、降血压、降血糖，已经至少把心血管疾病风险降低一半，所以我感觉，低碳水饮食对心血管健康是有好处的。

③伤肝、伤肾？

殷峻教授：伤肝伤肾是不可能的，低碳水饮食跟伤肝伤肾没有什么关系，反而是有保护作用的。脂肪肝患者执行低碳水饮食，反而可以逆转。

肾脏问题的话，体重低了、血压低了、血糖低了，对肾脏肯定是有好处的。肾病的主要危险因素，不外乎高血压和高血糖透支肾小球滤过率，降压、降糖相当于给肾脏减负了，对肾脏有好处。

④掉头发？

殷峻教授：有这个情况的人很少，如果饮食热量过度降低，有可能会出现。但是一旦身体适应这种饮食，头发会再长出来的。所以这个并不是低碳水饮食的一个主要问题。

殷峻教授：国内有一些医生已经在研究和推广低碳水饮食了。

不过，在我身边，也发生过一些有意思的事：很多医生知道肥胖的各种坏处，说想要减肥；当我告诉他，低碳水饮食可以减肥，他们的话风就变了，说人不能太瘦，还是要有些体重的。

我总觉得，追求体型美是人的天性，你非说肥胖好，我是不认同的。而且，不怀孕挺个大肚子，无论从哪个角度看都不是一件好事。

殷峻教授：人们不认同低碳水饮食，我觉得很正常，毕竟我们遵循高碳水饮食已经几千年了，人类文明发展受农耕文明影响很大，是有从众心理的。

低碳水饮食的传播和推广，对主流医学造成很大的冲击，指望主流医学界改变观念，是很困难的事。

从国外的经验来看，从上世纪70年代，这种冲击与激烈反对已经持续几十年了，未来还会持续很长时间。

殷峻教授：欧美、日本，这种饮食早已流行起来了，但肯定还不是主流。

中国低碳水饮食起步比欧美日本要晚，但一个优势是，