婴儿满6个月了，为什么还要母乳喂养？

婴儿满6月龄后仍然可以从继续母乳喂养中获得能量以及各种重要营养素，还有抗体、母乳低聚糖等各种免疫保护因子，显著减少腹泻、中耳炎、肺炎等感染性疾病，还可减少婴幼儿食物过敏、特应性皮炎等过敏性疾病。此外，母乳喂养婴儿到成人期时，身高更高、肥胖及各种代谢性疾病明显减少，并能增进母子间的情感连接，促进婴幼儿神经、心理发育，母乳喂养时间越长，母婴双方的获益越多。因此7-24月龄婴儿应继续母乳喂养，并可持续到2岁或以上。

那么母乳不够，我该怎么办？

不能母乳喂养或母乳不足时，需要以配方奶作为母乳的补充。配方奶是母乳替代品，不是辅食。如果母乳充足，婴儿满6月龄后不应该添加配方奶，而是必须引入其他各种有营养的食物作为辅食。

什么时候开始添加辅食？

婴儿满6月龄时，胃肠道等消化器官已相对发育完善，可消化母乳以外的多样化食物。同时，婴儿的口腔运动功能，味觉、嗅觉、触觉等感知觉，以及心理、认知和行为能力也已准备好接受新的食物。此时开始添加辅食，不仅能满足婴儿的营养需求，也能满足其心理需求，并促进其感知觉、心理及认知和行为能力的发展。

我们推荐：

①婴儿满6月龄后仍需继续母乳喂养，并逐渐引入各种食物；

②辅食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各种性状的食物；

③有特殊需要时须在医师的指导下调整辅食添加时间；

④不能母乳喂养或母乳不足的婴幼儿，应选择配方奶作为母乳的补充。

为什么强调在6月龄时添加辅食？

婴儿满6月龄时是添加辅食的最佳时机。婴儿满6月龄后，纯母乳喂养已无法再提供足够的能量，还有铁、锌、维生素A等关键营养素，因而必须在继续母乳喂养的基础上引入各种营养丰富的食物。在这一时期添加辅食也与婴儿的口腔运动能力，及其对不同口味、不同质地食物的接受能力相一致。

那么早点或推迟添加辅食可以吗？

过早添加辅食，容易因婴儿消化系统不成熟而引发胃肠不适，进而导致喂养困难或增加感染、过敏等风险，并且会导致母乳喂养提前终止，也是儿童和成人期肥胖的重要风险因素，同时还可能因进食时的不愉快经历，影响婴幼儿长期的进食行为。而过晚添加辅食，则增加婴幼儿蛋白质、铁、锌、碘、维生素A等缺乏的风险，进而导致营养不良以及缺铁性贫血等各种营养缺乏性疾病，并造成长期不可逆的不良影响。同样也会造成喂养困难，增加食物过敏风险等。当然，少数婴儿可能由于疾病等各种特殊情况而需要提前或推迟添加辅食，那必须在医师的指导下选择辅食添加时间，但一定不能早于满4月龄前。

7-24月龄婴幼儿的母乳喂养量是多少？

为了保证能量及蛋白质、钙等重要营养素的供给

①7-9月龄婴儿每天的母乳量应不低于mL，每天应保证母乳喂养不少于4次；

②10-12月龄婴儿每天母乳量约mL，每天应母乳喂养4次；

③13-24月龄幼儿每天母乳量约mL，每天母乳喂养不超过4次；

④母乳不足或不能母乳喂养的婴幼儿，需要继续以配方奶作为母乳的补充。

7-24月龄婴幼儿怎么选择乳制品？

普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，容易增加婴幼儿肾脏负担，故不宜喂给7-12月龄婴儿，但对于13-24月龄幼儿可以将其作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，不过仍建议少量进食为宜，不能以此完全来替代母乳和/或配方奶。普通豆奶粉、蛋白粉的营养成分不同于配方奶，也与鲜奶等奶制品有较大差异不建议作为婴幼儿食品。无乳糖大豆基配方奶可作为婴幼儿慢性迁延性腹泻时的治疗饮食，但应在医师指导下应用。

如何添加辅食？

从富铁泥糊状食物开始，逐步添加达到食物多样。

辅食添加的原则：每次只添加一种新食物，由少到多、由稀到稠、由细到粗，循序渐进。从一种富铁泥糊状食物开始，如强化铁的婴儿米粉、肉泥等，逐渐增加食物种类，逐渐过渡到半固体或固体食物，如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一种新的食物应适应2-3天，密切观察是否出现呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，适应一种食物后再添加其他新的食物。

我们推荐：

①随母乳量减少，逐渐增加辅食量；

②首先添加强化铁的婴儿米粉、肉泥等富铁的泥糊状食物；

③每次只引入一种新的食物，逐步达到食物多样化；

④从泥糊状食物开始，逐渐过渡到固体食物；

⑤辅食应适量添加植物油。

7-9个月宝宝如何添加辅食呢？

7-9月龄属于辅食添加开始阶段，主要是让婴儿适应新的食物并逐渐增加进食量。添加辅食应在婴儿健康且情绪良好时开始，遵照辅食添加原则，循序渐进。

为了保证母乳喂养，建议刚开始添加辅食时，先母乳喂养，婴儿半饱时再喂辅食，然后再根据需要哺乳。随着婴儿辅食量增加，满7月龄时，多数婴儿的辅食喂养可以成为单独一餐，随后过渡到辅食喂养与哺乳间隔的模式。每天母乳喂养4-6次，辅食喂养2-3次。不能母乳喂养或母乳不足时应选择合适的较大婴儿配方奶作为补充。合理安排婴儿的作息时间，包括睡眠、进食和活动时间等，尽量将辅食喂养安排在与家人进食时间相近或相同时，以便以后婴儿能与家人共同进餐。

刚开始添加辅食时，可选择强化铁的婴儿米粉，用母乳、配方奶或水冲调成稍稀的泥糊状（能用小勺舀起不会很快滴落）。婴儿刚开始学习接受小勺喂养时，由于进食技能不足，只会舔吮，甚至将食物推出、吐出，需要慢慢练习。可以用小勺舀起少量米糊放在婴儿一侧嘴角让其吮舔。切忌将小勺直接塞进婴儿嘴里，令其有窒息感，产生不良的进食体验。第1次只需尝试1小勺，可以尝试1-2次。第2天视婴儿情况增加进食量或进食次数。观察2-3天，如婴儿适应良好就可再引入一种新的食物，如蛋黄泥、肉泥等富铁食物。在婴儿适应多种食物后可以混合喂养，如米粉拌蛋黄、肉泥蛋羹等。

在给7-9月龄婴儿引入新的食物时应特别注意观察是否有食物过敏现象。如在尝试某种新的食物的1-2天内出现呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，须及时停止喂养，待症状消失后再从小量开始尝试，如仍然出现同样的不良反应，应尽快咨询医师，确认是否食物过敏。对于婴儿偶尔出现的呕吐、腹泻、湿疹等不良反应，不能确定与新引入的食物相关时，不能简单地认为婴儿不适应此种食物而不再添加。婴儿患病时也应暂停引入新的食物，已经适应的食物可以继续喂养。

7-9月龄婴儿需每天保持mL以上的奶量，并优先添加富铁食物，如强化铁的婴儿米粉等，逐渐达到每天1个蛋黄和/或鸡蛋（如果蛋黄适应良好就可尝试蛋白）和50g肉禽鱼，其他谷物类、蔬菜、水果的添加量根据婴儿需要而定。如婴儿对蛋黄和/或鸡蛋过敏，在回避鸡蛋的同时应再增加肉类30g。如婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主，需要额外添加约5-10g油脂，推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选，如亚麻籽油、核桃油等。7-9月龄婴儿的辅食质地应该从刚开始的泥糊状，逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。

10-12个月宝宝如何添加辅食呢？

10-12月龄婴儿已经尝试并适应多种种类的食物，这一阶段应在继续扩大婴儿食物种类的同时，







































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